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原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率仅有占到妇科恶性肿瘤的0.5%。以40~65岁为主,多发生于绝经后妇女。本病病因未知,70%患者有显著输卵管炎,50%有不育史。
单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性转变,推测慢性炎性刺激有可能是发作诱因,慢性输卵管炎多闻,但输卵管癌患者少见。症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延后临床。临床上常展现出为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即所谓的输卵管癌“三联症”。
1.阴道排液少见,排液为浆液性黄水,量可多可少,经常呈圆形间歇性,有时为血性,一般来说无臭味。当癌灶发炎或肆虐血管时,可经常出现阴道剧痛。2.腹痛多发生于患侧,为钝痛,以后渐渐激化呈圆形痉挛性绞痛。
疼痛与肿瘤体积、分泌物积存使输卵管忍受压力增大有关,当阴道排泄水样或血性液体后,疼痛经常随之减轻。3.盆腔包块部分患者扪及下腹部包块,大小不一,表面平滑。
妇科检查可扪及包块,坐落于子宫一侧或后方,活动有限或固定不动。肿块因液体自阴道排泄增大,液体积存后可再行减小。4.腹水较少见,呈圆形淡黄色,有时呈圆形血性。
因少见不易被忽视,输卵管坐落于盆腔内容易扪及,检查容易精确,症状不显著,术前诊断率极低而经常复发。依据检查及临床表现有助发病。
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